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儿科前沿|数字时代,谁是扼杀幼儿脑发育的杀手

日期:2022年6月9日}
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分类:杂谈
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3-5岁的幼儿若每天使用3C产品超过美国儿科(儿科PPT课件)医学会建议的一个小时,且没有父母参与一起用3C的话,幼儿大脑白质的发育完整性较低,导致语言、读写能力和认知能力的测验分数较低。

在过去的十年中,婴儿,学步儿和学龄前幼儿使用电子产品的时间激增,既让年轻父母们担心,也引起许多儿科https://www.ppt120.com/erke/   专家的关注。电视、平板电脑和智能手机在孩童脑部快速发展的关键时期,究竟会给他们带来什么样的影响?

美国儿科医学教授,Dr Hutton从2015年开始陆续发表亲子共读与幼儿脑部发展的研究论文,他的团队直接以先进的脑部造影仪器扫描幼儿脑部,来证实阅读对幼儿脑部发展的重要性。同样,Dr Hutton教授团队在今年10月份发表一篇最新的研究,发现3-5岁的幼儿若每天使用3C产品超过美国儿科医学会建议的一个小时,且没有父母参与一起用电子产品的话,幼儿大脑白质的发育完整性较低,导致语言,读写能力和认知能力的测验分数较低。这是第一篇证实在学龄前幼童使用电子产品的时间会直接影响大脑结构与功能发展的研究论文。

这个震撼学界的研究是如何进行的? 研究结果的意义为何呢?

QQ截图20220609170255.jpg

大脑示意图

外围铜圈–>灰质,内部纠缠线圈–>白质

Dr Hutton研究设计内容分成三部分

1. 研究人员根据美国儿科医学会提出给家长关于幼儿使用电子产品的建议,设计一份问卷请家长填写。此问卷有15个题项,调查幼儿在环境中接触电子产品的机会,使用电子产品的频率,电子产品内容,以及家长是否有一起看等,问卷分数越高表示幼儿使用电子产品的时间越多。

2. 参加研究的47位3-5岁发展正常的幼儿都接受认知功能测验,包括语言表达测验,理解能力测验(例如指物念名等测验,代表执行功能的能力),读写技巧测验。

3. 研究者以核磁共振扫描仪扫描幼儿的脑部结构,主要观察语言能力,执行功能,读写技巧这几个重要区域的脑部发展与使用电子产品时间的关联性。

结果发现,在排除年龄,性别和家庭收入等影响因子后:

1. 问卷分数越高 (代表使用电子产品时间越多),孩童认知功能测验分数越低,包括语言表达,快速指物念名的能力(执行功能)以及早期阅读技能都有显著的降低。

2. 与脑部扫描结果一起分析,发现分数越高,脑部白质内许多区域的髓鞘束完整性较低,左脑受影响比右脑多,而受影响最大的髓鞘束是弓形束(arcuate fasciculus )。

那么,大脑白质和弓形束完整性发育较差有什么问题吗?答案是肯定的,发展不顺利 功能无法发挥。

先来简单说明白质的功能。人类中枢神经系统的构造与组成可分为灰质与白质。大脑与小脑中灰质位于外层,称为皮质;而白质位于内部深层称为髓质。脑部主要功能的神经元细胞是分布在灰质,而每个神经元都会伸出神经轴突来和其他的神经元细胞交换讯息。每一条神经轴突外面包覆一层白色的髓磷脂,外观就好像一条“白色缆线”,而数百万神经元伸出的白色缆线深入脑部内交错缠绕,形成了白质。它们的功能就是负责沟通连系不同脑区(灰质)的神经元、在神经元间传递神经讯号,协调脑区之间的正常运作,大脑才得以发挥许多精密的功能。

再来说明人类语言能力如何运作顺畅。语言能力是人类特有的功能,又分表达性语言(会说)和理解性语言(听懂)。脑中掌管这两个功能的中枢都分布在左半脑的白质内。理解性语言中枢(维尼克区,Wernicke area),又称作「语言感觉区」,负责储存及解释所传入的语言及文字,还有文法规则的使用;表达性语言中枢( 布罗卡区,Broca area),又称作「语言运动区」, 负责管理语言产生 ;而这两个区域中间有条很重要的神经传导通路——弓状束(Arcuate fasciculus),连接着两个语言中枢,让彼此的讯息能顺利传递发挥作用。

我们听到别人说话后能用回答的过程基本上是:耳朵听到语言声音后,耳朵内的听觉神经将讯号传至大脑听觉区 ,产生听觉;听觉区再与语言感觉区联系,将听到的字的音、形分析和综合后,由弓状束将讯息传送到语言运动区,语言运动区再与头部有关的脑区域联系,控制唇、舌、喉肌的运动形成语言,我们就可以顺利的回答问题。

QQ截图20220609170244.jpg

这个弓形束内有上万条「白色缆线」,好比是一条很粗的电缆一样,链接着语言感觉区和语言运动区这两个重要语言中枢,让两端的神经讯息能顺利传递,因此人能理解别人说的话、看懂文字的意思,并且响应对方。而这两个区域又与其他和认知功能有关的区域如,视觉处理(心象功能) 执行功能区域以及读写技巧能力区域有交流。所以如果弓形束的发育或髓鞘包覆不好等,会造成传导功能和效能不好(类似电缆线绝缘不好常漏电),这些与认知发展,语言发展,读写能力的重要功能就无法适当的发挥。

Dr. Hutton的团队研究结论是,当幼儿使用电子产品的时间越多时,整个脑部的白质完整性较差,表示神经讯息传递效能可能不好,而其中又以弓状束的完整性受影响最大,可能也是因此而影响到语言中枢,执行功能中枢以及读写能力中枢的发展,因而孩子的认知测验分数也跟着降低。也就是说,对于学龄前儿童而言,使用电子产品并不会促进脑部发展,相反的,反而使脑部与未来读写能力相关的区域发育较慢。

最后,研究团队也给了数字时代的家长一些建议——促进幼儿大脑功能最简单的方式就是,提供孩童丰富的家庭阅读环境(经常共读,家中常有童书,广泛阅读),及以对话式共读方式陪伴孩子愉快地看书!

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